Наращивание костной ткани для имплантов
Наращивание костной ткани необходимо для более безопасной имплантации. Сама процедура хоть и сложная, но не вызывает проблем у пациента при условии, что он выполняет все рекомендации врача. Конечно, увеличение кости не всегда нужно. К остеопластике обращаются только в случаях невозможности надежно установить имплант обычным способом.
Особенности наращивания костной ткани
Наращивание костной ткани – это специальная операция, которая возвращает нужный объем кости, делая ее пригодной для успешной имплантации. В первую очередь это позволяет повысить стабильность установки импланта и увеличивает жевательную нагрузку. Обычно эту процедуру проводят в случаях, когда зуб отсутствовал длительное время. Рассасывание кости – это естественный процесс, который может сделать невозможным интеграцию импланта.
Атрофия ткани бывает двух видов: вертикальная и горизонтальная. При вертикальном снижении количества костной ткани существенно снижается ее высота, а при горизонтальном – ширина. Согласно этой информации выбираются методы восстановления требуемого объема кости.
Когда нужно наращивать костную ткань?
Процедура остеопластики проводится в случаях:
- длительного отсутствия зуба;
- снижение количества костной ткани из-за заболевания или травмы;
- недостаточный объем ткани из-за физиологических особенностей.
Установить достаточно ли костной ткани для имплантации может только врач. Поэтому перед каждой процедурой проводится подробная консультация и осмотр.
Этап диагностики
Врач, который будет проводить имплантацию, проводит первичный осмотр пациента перед процедурой. Это позволит получить информацию и проанализировать ее. Соответственно данным решается дальнейший алгоритм действий и наращивание костной ткани. Оценивается объем, плотность и особенности челюсти. Врач должен тщательно исследовать, получится ли надежно установить импланты. Важно учитывать все риски и предугадать потенциальные проблемы, чтобы избежать их на этапе планирования.
Когда нельзя наращивать костную ткань?
Не рекомендуется проводить остеопластику в случаях:
- курение пациента;
- недостаточной гигиены рта;
- имеющихся болезней рта и зубов;
- проблем с носом и гайморовыми пазухами;
- наличия острых инфекций;
- обострении хронических заболеваний;
- восстановление после сложных заболеваний;
- беременности.
Категорически запрещено проводить процедуру:
- с наличием опухолей области головы или шеи;
- с наличием плохого свертывания крови;
- в случаях сложных эндокринных или обменных заболеваний.
Состояние пациента напрямую влияет на эффективность процедуры.
Виды проведения процедуры
Всего различают три основных варианта проведения наращивания костной ткани. Среди них: расцепление альвеолярного отростка, подсадка костного блока, направленная костная регенерация.
Расцепление альвеолярного отростка чаще требуется для горизонтального наращивания тканей. Можно сразу совмещать с имплантацией и лучше подходит для случаев, когда стенки челюсти крепкие. При этой процедуре кость надрезается, а промежутки расширяют и заполняют специальным материалом. Операция запускает естественный остеогенез.
Подсадка костного блока предполагает восстановление высоты костной ткани. Обычно используют кость самого пациента, поскольку очень часто организм может отталкивать донорский материал. Сверху кости помещают блок, который извлекают из другой части челюсти и фиксируют винтами. Вся конструкция закрывается специальной мембраной.
Направленная костная регенерация активизирует давление и рост собственных костных клеток. С помощью этой процедуры удается восстановить широту и высоту челюсти. Для этого следует использовать специальные стимуляторы роста или материалы пациента.
Материалы для наращивания костной ткани
Аутогенные материалы
Этот материал извлекается из кости самого пациента. Обычно его получают из таких участков, как подбородок, бугры верхней челюсти, тело или ветви нижней челюсти, ребра или подвздошная кость. Аутогенный трансплантат идеально совместим с тканями челюстно-лицевой области, что обеспечивает 100% приживления.
Ксеногенные материалы
Это естественный ячеистый гидроксиапатит, полученный из костей животных (обычно быков или свиней). Его тщательно очищают от белков и стерилизуют. По своей структуре он аналогичен костной ткани человека.
Алопластические материалы
Этот материал происходит от другого человека. Кость предварительно обрабатывают, измельчают и стерилизуют, чтобы избежать отторжения. Чаще используется лиофилизированный аллогенный костный имплантат.
Рекомендации после наращивания костной ткани для имплантов
После проведения остеопластики следует прикладывать холодный компресс на прооперированный участок в течение первых суток. Компресс следует держать 3-5 минут каждые 15 минут в течение двух часов. В течение первой недели важно употреблять только нейтральную жидкую или измельченную пищу комнатной температуры. В первые 2-3 дня после операции необходимо соблюдать физическое и эмоциональное спокойствие. Принимайте все препараты согласно назначению стоматолога. Важно делать ротовые ванны с антисептическим раствором, который подберет врач в течение первых 1-3 дней после операции. Начинать чистить зубы можно спустя 1-2 дня после операции, используя новую зубную щетку с мягкой щетиной. Спать нужно на спине в полусидящем положении в течение недели, подкладывая подушку или валик под верхнюю часть спины. Если у вас сахарный диабет или гипертония, следите за показателями глюкозы в крови и артериального давления до полного заживления послеоперационной раны.
В первые дни после операции следует избегать прикосновений к прооперированной области языком, пальцами, зубной щеткой или другими предметами. Нельзя активно полоскать полость рта в первые 3-5 дней. Жевание и лежание на стороне операции также запрещены до полного обновления. Использование ирригатора, электрической зубной щетки, зубочисток и зубной нити запрещено не менее семи дней. Не употребляйте твердую, вяжущую, кислую, соленую, пряную, горячую, холодную пищу, кофе и крепкий чай в течение недели. Употребление алкоголя и курение следует избегать в течение двух недель после операции. Не занимайтесь спортом, дайвингом, не поднимайте тяжести и избегайте полетов на самолете в течение двух недель. Не перегревайтесь, избегайте теплых и горячих компрессов, сауны, бани, солярия и посещения пляжа до полного заживления тканей. В первые 1-2 недели избегайте мест массового скопления людей.
Возможные осложнения после операции по остеопластике.
После операции по остеопластике могут возникнуть разные осложнения. Одно из самых распространенных – это кровотечение. Если кровотечение длится более 2-3 часов или усугубляется, это может свидетельствовать о проблеме. Такие осложнения часто связаны с нарушением свертывания крови, приемом лекарств, разжижающих кровь (аспирин, гепарин, варфарин), а также вредными привычками, физическими нагрузками, стрессами или употреблением кофеина и алкоголя, особенно в первые дни после операции.
Другим осложнением может быть расхождение швов. Это происходит из-за ненадлежащего ухода за раной или ее перегрузки. Например, пациент может случайно раздражить слизистую пищей или спать на стороне, где проводилась операция.
Инфекции – еще одно возможное осложнение. Они могут возникнуть из-за несоблюдения правил асептики и антисептики во время операции или из-за наличия хронических воспалений во рту. В послеоперационный период риск инфицирования возрастает, если пациент имеет пониженный иммунитет, пренебрегает гигиеной полости рта, не проводит ротовые ванны, не полощет рот или не принимает антибиотики.
Отторжение трансплантата – серьезное осложнение, которое может возникнуть после кровотечения, расхождения швов или инфицирования раны. Чтобы предотвратить это, необходимо соблюдать все рекомендации врача во время восстановительного периода и немедленно обращаться к стоматологу при появлении любых жалоб или признаков проблем.
